介護保険に関する各種申請書ダウンロード

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介護保険に関する各種申請書ダウンロード
　介護保険に関する各種申請書はこちらからダウンロードできますのでご利用ください。

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　要介護要支援認定申請書(PDF:154KB)
　要介護要支援認定申請書・記入見本(PDF:362KB)
　福祉用具購入費支給申請書(PDF:136KB)
　福祉用具購入費支給申請書（受領委任用）(PDF:135KB)
　住宅改修費支給申請書(PDF:99KB)
　住宅改修費支給申請書（受領委任用）(PDF:108KB)
　介護保険負担限度額認定申請書(PDF:148KB)
   介護保険被保険者証等再交付申請書(PDF:86KB)
   介護保険申請取下申出書（PDF:67KB）

お問い合わせ先

福祉事務所
所在地/〒941-8501　新潟県糸魚川市一の宮1-2-5
電話番号/ 025-552-1511025-552-1511 FAX/025-552-8250　
E-mail/ fukushi@city.itoigawa.lg.jp
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電話 025-552-1511025-552-1511　ファックス 025-552-8955
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