記入例

収　支　予　算　書
（収入）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（単位：円）
項　　目	予　算　額	説　　　明	
市補助金	２０，０００	(A)＋(B)	
自己資金	３４，８００		
			
合　　計	５４，８００		

（支出）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（単位：円）
項　　目	予　算　額	説　　　明	
補助対象経費	交通手段	電　　車	２１，３００	霞が関駅～東京駅 (片道　170円)
東京駅～糸魚川駅(新幹線利用片道10,480円)	
		高速バス			

	交通費計	２１，３００		
	高速料金			
	宿泊費	３２，５００	＠６，５００円(税込)／泊×５泊	
小　　計	５３，８００		
対象外	△△△代	１，０００	
交通費及び宿泊費以外の経費は対象外となります。

				
				
小　　計	１，０００		
合　　計	５４，８００		

補助金
計算式	交通費計　　　 　 高速料金　　　　          (A)
（２１，３００ 円＋ 　　　円 ）× 1/2 ＝ １０，０００ 円 (注1、2)
(注1) 千円未満切り捨て
(注2) 限度額は15,000円。限度額を超える場合は、限度額を記載。

宿泊費　　　　　　　　  　　         　  (B)
単価 ２，０００円(注3) × 宿泊日数 ５日 ＝ １０，０００円 (注4、5)
(注3) 1泊当たり2,000円。2,000円未満の場合は実額。
(注4) 千円未満切り捨て
(注5) 限度額は10,000円。限度額を超える場合は、限度額を記載。