更新日:2023年1月16日
《接種券発行(再発行)申請方法》
以下の(1)から(3)のいずれかの方法で申請してください。
(1)電子申請
申請フォームから必要事項を入力してください。
※お手元に身分証明書・接種を証明する書類をご用意ください。
(2)窓口申請
市役所健康増進課(6番窓口)、能生事務所、青海事務所のいずれかにお越しください。
【持参書類】
①接種券発行・再発行申請書(新型コロナウイルス感染症)※窓口で記入していただきます。
②身分証明書(運転免許証・保険証等)
③前住所地で発行された接種券(紛失・再発行の場合は不要)
④接種済証・接種記録書、接種証明書のいずれか(再発行の場合は不要)
(3)郵送申請
以下の①から④を同封して、糸魚川市役所に郵送してください。申請書を受理後、接種券を郵送で交付します。
①接種券発行・再発行申請書(新型コロナウイルス感染症)(22KB)
②身分証明書(運転免許証・保険証等)の写し
③前住所地で発行された接種券(紛失・再発行の場合は不要)
④接種済証・接種記録書、接種証明書のいずれかの写し(再発行の場合は不要)
≪郵送先≫
〒941-8501 新潟県糸魚川市一の宮1-2-5 糸魚川市新型コロナウイルスワクチン接種推進室
《申請書様式》
接種券発行・再発行申請書(新型コロナウイルス感染症)(22KB)